五色土幼儿园儿童带药记录

班级          

日期

儿童姓名

性别

年 龄

家长   签字

药物名称

服药剂量

服药时间

注：1、凡需在园服药的儿童请家长填写此记录单

      2、服药3天后此记录单作废。